Für diese Verordnungen sind teilweise Genehmigungen ihrer Krankenkasse notwendig.
Bitte beachten Sie die von uns gesetzten Kreuze. Bei der Option und/oder ist manchmal nur eins notwendig.
Wenn vorhanden, nehmen Sie bitte ihre Befreiungskarte mit.
Vorlage ambulante Behandlung
Kostenübernahme der Krankenkasse immer notwendig!
Vorlage ambulante Behandlung
Kostenübernahme der Krankenkasse nicht notwendig!
Vorlage Dialyse / Chemo / Strahlentherapie
Kostenübernahme der Krankenkasse immer notwendig!
Vorlage Krankenhausbehandlung
Kotenübernahme der Krankenkasse nicht notwendig!
Vorlage Akutfahrt
Kostenübernahme der Krankenkasse nicht notwendig!





